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Ensino Fundamental do 1º. Ao 4º. Ano
Ensino Fundamental do 5º. Ao 9º. Ano
Ensino Médio Cursando
Ensino Médio Completo
Ensino Superior Cursando
Ensino Superior Completo
Outro
Você possui alguma deficiência?
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Sim
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Qual(is) deficiência você possui?
Pessoa cega
Pessoa com baixa visão
Pessoa surda usuária da Libras
Pessoa surda oralizada
Pessoa surdocega
Pessoa com deficiência física/motora
Pessoa com deficiência intelectual/mental
Dados de naturalidade, nacionalidade e localidade
Qual sua nacionalidade?
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Brasileiro/a
Brasileiro/a Naturalizado/a
Estrangeiro/a
Cidade onde nasceu
Estado em que nasceu
Cidade onde mora atualmente
Estado em que mora atualmente
Dados de contato
Celular
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Indique se você pertence a:
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Povos indígenas
Povos ciganos
Povos de terreiro
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Raça/Etnia:
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Indígena
Branca
Negra (Pardos)
Negra (Pretos)
Dados de gênero e sexualidade
Qual gênero você se identifica?
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Feminino
Masculino
Outro
Quanto sua orientação sexual:
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Heterossexual
Homossexual - Lésbica
Homossexual - Gay
Bissexual
Outros
Você gostaria de informar sua identidade gênero?
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Transexual-Mulher Trans
Transexual-Homem Trans
Outros
Dados de acesso e conexão a internet
Onde você usa a Internet?
Para acesso à Internet em casa você geralmente utiliza:
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Computador Desktop
Notebook
Smartphone
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E sua Internet é?
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Dados Móveis/Pacote de dados
Pré-pago
Não tenho internet
Você consegue ver vídeos, lives e interagir através de sua Internet de modo:
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Insatisfatório
Regular
Satisfatório
Excelente
Não acesso à Internet
Quanto aos recursos de acessibilidade na Conferência, você precisará
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Intérprete de Libras
Audiodescrição
Legenda em tempo real
Documento em formato eletrônico acessível
Nenhum
Dados de representação na CONDIPIR
Na conferência você é:
Selecione uma opção
Delegado(a)
Observador(a)
Qual a natureza de sua representação na V CONDIPIR:
Selecione uma opção
Poder público
Sociedade civil
Que organização/órgão você representa?
Telefone de sua organização/órgão
Em qual Eixo você atuará na Conferência (preferência)?
Selecione uma opção
Eixo II - enfrentamento a todo tipo de violência praticada por meio das invasões de territórios.
Dados de Candidatura
Você tem interesse em participar das eleições para compor a delegação do Distrito Federal na V Conferência Nacional de Promoção da Igualdade Racial?
Selecione uma opção
Sim
Não
Como representante do(a)
Selecione uma opção
Representante do Poder Público
Representante da Sociedade Civil
Que organização/órgão você representa?
Telefone de sua organização/órgão
Caso você seja eleito(a) Delegado(a), em qual Eixo você atuará na V Conferência Nacional de Promoção da Igualdade Racial (preferência)?
Selecione uma opção
Eixo II - enfrentamento a todo tipo de violência praticada por meio das invasões de territórios.
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